четверг, 18 июня 2020 г.

Заброневая контузионная травма (запреградная травма)

Отредактировано 19.04.2026


Другие названия

  • тупая контузионная травма

  • локальная контузионная травма

  • ушиб грудной клетки



Внимание! Вся приведенная информация носит исключительно ознакомительный характер и ни в коем случае не является инструкцией к действию! Вся информация взята из свободного доступа в интернете. За любое использование данных материалов автор данной статьи не несет ответственности!


Ели кто-то увидит что-то не соответствующие или опасное для жизни - просьба сообщить в комментариях.


Заброневая контузионная травма - травма, возникающая при попадании пули или осколка в бронежилет, когда бронежилет не пробит, но импульс кинетической энергии поражающего элемента приводит к повреждениям в теле (ушибы, переломы, разрывы тканей и внутренних органов).

Повреждения при запреградной травме способны привести к летальному исходу через несколько суток, при том, что визуально они могут не бросаться в глаза, особенно на фоне сопутствующих ранений.
Простой пример: в бойца попало две пули - одна в руку (или ногу), вторая - в бронепластину. Он получил две травмы - огнестрельное ранение конечности и тупую контузионную травму внутренних органов. При эвакуации всё снаряжение было снято. Боец был доставлен в госпиталь, где огнестрельное ранение было обработано, а тупая травма осталось незамеченной. Угнетённое состояние медики спишут на шок и кровопотерю. А ночью через несколько суток боец неожиданно умрёт и после вскрытия выяснится, что у него отбиты легкие. Если бы было выяснено заранее - исход можно бы было предотвратить.


Переоценка тяжести запреградной травмы - один из главных и стойких мифов о современных средствах индивидуальной бронезащиты. Иногда договариваются до того, что лучше бронежилет вообще не надевать, потому что внутреннее кровотечение опасней проникающей пулевой раны.
     Стойкость мифа связана с тем, что в нём есть доля правды. Да, пуля может сломать рёбра через бронежилет. Если это мягкий бронежилет без антитравматической вставки и КАПа. А если современный бронежилет неплотно зафиксировать на теле - можно получить болезненный удар напоминающий удар доской плашмя: болтающийся в миллиметре от носителя жилет успеет разогнаться и впечататься в хозяина. Аналогичную ошибку допускают начинающие стрелки, не прижимая как следует приклад к плечу и получая в результате синяк на том плече.


Классификация запреградных травм

Степень тяжести заброневой контузионной травмы определяется пиковыми величинами нагрузки, её продолжительности и точкой приложения. Российскиe стандарты устанавливают четыре степени тяжести такой травмы, начиная с самой лёгкой I-й до крайне тяжёлой (летальной) IV-й.
Степени запреградных травм


Первая помощь при заброневой контузионной травме

Из-за своей разнообразия первая помощь будет разной. Вот алгоритм действий в случае попадания пули в бронежилет
Алгоритм действий в случае попадания пули в бронежилет

Рассмотрим это немного подробнее
  • Выяснить место попадания пули, расстегнуть бронежилет, надеть перчатки. Для того чтобы оценить характер повреждений, необходимо произвести осмотр пострадавшего, акцентируя внимание на места попадания пули в бронежилет. До начала оказания помощи ОБЯЗАТЕЛЬНО надеть перчатки для вашей защиты.
  • Признаки наружных повреждений. Признаками наружных повреждений служит наличие раны, кровоподтека, парадоксальных движений грудной клетки. При наличии признаков повреждений следует определить их характер.
    • Определите характер повреждений. Следует выяснить степень и характер внешних повреждений для того, чтобы своевременно и правильно оказать раненому первую помощь.
    • Исключить внутреннее кровотечение! Признаками кровопотери в таких случаях могут быть слабость или обморок, чаще при попытке встать, головокружение, мелькание мушек перед глазами, тошнота и рвота, бледная, влажная и холодная кожа, учащённый слабый пульс, частое дыхание, чувство жажды.
           При наличии признаков внутреннего кровотечения положить гипотермический пакет на живот для уменьшения боли и снижения интенсивности внутреннего кровотечения.
    • Контроль сознания. До прибытия квалифицированной помощи следует контролировать состояние пострадавшего. Контроль сознания заключается в поддержании с пострадавшим постоянного речевого контакта. Это нужно, во-первых, для того, чтобы успокоить пострадавшего, во-вторых - не пропустить каких-то новых жалоб с его стороны, в-третьих - не пропустить момент, когда он перестанет отвечать на вопросы - это может означать, что он потерял сознание, а может быть, перестал дышать.
  • Рана с пузырящимся кровотечением, на вдохе засасывающая воздух является наиболее характерным признаком проникающего ранения грудной клетки. При этом состоянии герметичность грудной клетки нарушается, что приводит к резким нарушениям в работе лёгких и сердца. Без оказания адекватной и своевременной помощи это состояние может привести к смерти пострадавшего в течение короткого промежутка времени.
    • ПРОНИКАЮЩЕЕ РАНЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ! Немедленно закрыть рану ладонью пострадавшего, после чего наложить герметизирующую (окклюзионную) повязку. Необходимо как можно скорее восстановить герметичность грудной клетки.
    • При наличии гематомы (кровоподтека) положить холод на место ушиба. Для уменьшения боли, отёка, выраженности кровоподтека следует использовать местное охлаждение с помощью гипотермического (охлаждающего) пакета.
  • Участок грудной клетки, западающий на вдохе, выбухающий на выдохе называется флотацией груди и возникает вследствие окончательного перелома рёбер, который представляет собой перелом рёбер в нескольких местах, приводящий к формированию так называемого "окна" - участка грудной клетки, западающего при попытке вдоха и выбухающего во время выдоха (флотация). Это приводит к развитию серьезных нарушений дыхания (парадоксальное дыхание), вплоть до смерти.
    • ФЛОТАЦИЯ ГРУДИ! Наложить повязку для фиксации окончатого перелома. Для прекращения (ослабления) флотации груди используют метод наложения ватно-марлевого пелота. При этом фиксируется окончатый перелом рёбер.

Комментариев нет:

Отправить комментарий