Иммобилизация

Отредактировано 20.08.2029

Внимание! Вся приведенная информация носит исключительно ознакомительный характер и ни в коем случае не является инструкцией к действию! Вся информация взята из свободного доступа в интернете. За любое использование данных материалов автор данной статьи не несет ответственности!

Не забывайте об "Юридических (правовых) аспектах оказания первой помощи".

Ели кто-то увидит что-то не соответствующие или опасное для жизни - просьба сообщить в комментариях.

Иммобилизация - это создание неподвижности (покоя) в повреждённой или больной части тела.

Различают транспортную и лечебную иммобилизацию.

• Под транспортной иммобилизацией понимают временное обездвижение пораженного участка тела на период транспортировки пострадавшего (обычно до лечебного учреждения). Наиболее частые показания для транспортной иммобилизации - переломы костей, обширные повреждения мягких тканей, глубокие ожоги, повреждения крупных кровеносных сосудов и нервных стволов, некоторые острые воспалительные процессы (например, глубокая флегмона бедра).
• Лечебная иммобилизация требует применения специальных, иногда довольно сложных устройств (например, компрессионно-дистракционных аппаратов). Ее производят как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

При иммобилизации отломки костей фиксируют в месте перелома, удерживают их в состоянии соприкосновения, что в значительной мере облегчает специальную хирургическую обработку и в конечном итоге способствует скорейшему заживлению перелома. Кроме того, иммобилизация перелома действует щадящим образом на надкостницу, окружающую мускулатуру, нервы и сосуды, предохраняет их от ранений отломками костей, предупреждает возникновение боли и кровотечения, то есть предупреждает развитие шока.
Перелом, правильно иммобилизованный при оказании первой помощи, заживает быстрее, чем перелом, обработанный без иммобилизации. Следовательно, иммобилизация является основным условием специального лечения переломов, вывихов и растяжений связок.

Правила проведения иммобилизации

Прежде всего, больному нужно обеспечить неподвижное состояние, зафиксировать его тело или больную часть (руки, ноги, шею). Это упрощают транспортировку человека до медицинского учреждения.

Так как травмированная конечность будет быстро отекать, поэтому при переломе различных участков руки первым делом снимают часы и кольца.

Обувь и одежду с пострадавшего снимают (разрезают) лишь в крайнем случае, начиная с больной конечности, лишь в случае если они мешают оказанию первой помощи

В случае открытого перелома, перед наложением шины нужно остановить кровотечение и обработать рану антисептиком и наложить на нее стерильную повязку. Чаще всего, кровотечение при переломах венозное, и для остановки крови в этом случае бывает достаточно давящей повязки.

В холодное время года конечность нужно не только хорошо зафиксировать, но и утеплить, потому что существует риск обморожения.

Как иммобилизуют различные травмы при первой помощи

Основной принцип иммобилизации - обездвиживание соседних с поврежденным сегментом суставов. То есть фиксируют шину в нескольких местах выше и ниже области повреждения, не перетягивая повязку до потери пульса.

     Это обосновано тем, что мышцы, как правило, прикрепляются за пределами поврежденного сегмента, то есть к соседним костям. Фиксация соседних с переломом суставов исключает сокращение этих мышц и создает более полное обездвиживание зоны повреждения.

Приведу несколько примеров проведения иммобилизации

• В качестве средств иммобилизации при переломах конечностей используется специальное устройство для фиксации сломанных конечностей - шина. Шины бывают стандартные (фабричного изготовления) и импровизированные (созданные из того что есть под рукой: палки, зонтики и тому подобное). Чтобы шины не давили на ткани тела, перед наложением их на тело кладут слой ваты.
• Для подвешивания поврежденной руки проще всего иммобилизовать, подвесив ее на повязке из бинта или на косынке, завязав её на шее.
• Неподвижность нижней конечности (ноги) можно обеспечить, связав вместе обе ноги.
• При переломе костей предплечья шины накладывают с обеих - ладонной и тыльной - его сторон.
• При иммобилизации голени и бедра шины накладывают с внутренней и внешней сторон поврежденной нижней конечности.
• Для иммобилизации рёбер при переломах, вывихах используются пластыри и эластические бинты.
• Голову иммобилизуют при помощи пращевидной повязки, которую укрепляют под подбородком и привязывают к носилкам. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, причем возникает опасность удушения запавшим языком, то голову следует фиксировать бинтами в положении на боку. Для этого вокруг головы и под подбородком накладывают повязку, концы которой крепко привязывают к ручкам носилок. Голову можно также фиксировать, обложив ее мешочками с песком. Нижнюю челюсть иммобилизуют посредством наложения бинтовой повязки вокруг головы и под подбородком.
  
• При переломах шейного отдела позвоночника его иммобилизуют таким же образом, как и при переломах головы.
• Раненого с переломом грудного отдела позвоночника укладывают на спину на доску и привязывают к ней. Если нет доски, пострадавшего достаточно уложить на носилки и привязать таким образом, чтобы при переноске его тело оставалось неподвижным.
• При переломах таза больного укладывают на доску или же прямо на носилки с согнутыми в коленях ногами, причем под колени подкладывают валик; перед укладыванием область таза туго забинтовывают. При переломах ребер грудную клетку туго перевязывают бинтами или же полотенцем.