понедельник, 8 июля 2019 г.

Автомобильная аптечка

Отредактировано 31.08.2021


24 мая 2024 года опубликован Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от № 260н "Об утверждении требований к комплектации аптечки для оказания первой помощи с применением медицинских изделий пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (автомобильной)". Приказ вступает в силу с 1 сентября 2024 года и действует до 1 сентября 2030 года.

Автомобильные аптечки произведенные (укомплектованные) до 1 сентября 2024 года могут применяться до истечения срока годности содержащихся в них медицинских изделий, но не позднее 1 сентября 2027 г. Это написано в 2 пункте приказа, поэтому сразу идти и покупать новую автомобильную аптечку не обязательно.


Аптечка для оказания первой помощи с применением медицинских изделий пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (автомобильная) комплектуется следующими медицинскими изделиями:

N п/п

Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий

Наименование медицинского изделия

Требуемое количество (не менее)

1.

182450

Маска хирургическая / медицинская, одноразового использования

Маска медицинская нестерильная одноразовая

2 шт.

367580

Маска лицевая для защиты дыхательных путей, одноразового использования

2.

122540

Перчатки смотровые / процедурные из латекса гевеи, неопудренные, нестерильные, не антибактериальные

Перчатки медицинские нестерильные, размером не менее М

2 пары

122560

Перчатки смотровые / процедурные из латекса гевеи, опудренные, нестерильные

139350

Перчатки смотровые / процедурные из полихлоропрена, неопудренные, нестерильные

139360

Перчатки смотровые / процедурные из полихлоропрена, опудренные, нестерильные

185830

Перчатки смотровые / процедурные нитриловые, неопудренные, нестерильные, не антибактериальные

185850

Перчатки смотровые / процедурные нитриловые, опудренные, нестерильные

205280

Перчатки смотровые / процедурные виниловые, неопудренные, нестерильные

205290

Перчатки смотровые/ процедурные виниловые, опудренные, нестерильные

298450

Перчатки смотровые / процедурные из гваюлового латекса, неопудренные

320790

Перчатки смотровые / процедурные нитриловые, неопудренные, антибактериальные

321530

Перчатки смотровые / процедурные полиизопреновые, неопудренные, нестерильные

349230

Перчатки смотровые / процедурные полиизопреновые, опудренные, нестерильные

351490

Перчатки смотровые / процедурные из латекса гевеи, неопудренные, антибактериальные

3.

327410

Маска для сердечно-легочной реанимации, одноразового использования

Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-Устройство-Рот"

2 шт.

351540

Загубник / покрытие для сердечно-легочной реанимации

4.

210370

Жгут кровоостанавливающий на верхнюю / нижнюю конечность, ручной, многоразового использования

Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения

1 шт.

210380

Жгут кровоостанавливающий на верхнюю / нижнюю конечность, ручной, одноразового использования

5.

150130

Рулон марлевый тканый, нестерильный

Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м х 10 см или бинт фиксирующий эластичный нестерильный размером не менее 2 м х 10 см

3 шт.

150140

Рулон марлевый тканый, стерильный

279290

Бинт эластичный, нелатексный, одноразового использования

326320

Бинт эластичный, нелатексный, многоразового использования

6.

150130

Рулон марлевый тканый, нестерильный

Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м х 14 см или бинт фиксирующий эластичный нестерильный размером не менее 2 м х 14 см

3 шт.

150140

Рулон марлевый тканый, стерильный

279290

Бинт эластичный, нелатексный, одноразового использования

326320

Бинт эластичный, нелатексный, многоразового использования

7.

223580

Салфетка марлевая тканая

Салфетки медицинские стерильные размером не менее 16 х 13 см N 10

2 упак.

302910

Салфетка нетканая

8.

122900

Лейкопластырь кожный гипоаллергенный

Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 х 500 см

1 шт.

136010

Лейкопластырь кожный для фиксации повязки, несиликоновый

141730

Лейкопластырь кожный для фиксации повязки, силиконовый

269230

Лейкопластырь кожный водонепроницаемый

9.

293880

Одеяло спасательное, многоразового использования

Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160 х 210 см

1 шт.

10.

116910

Ножницы для перевязочного материала, многоразового использования

Ножницы для разрезания перевязочного материала и ткани

1 шт.

260590

Ножницы хирургические общего назначения, многоразового использования


Аптечка комплектуется следующими изделиями:

N п/п

Наименование

Требуемое количество (не менее)

1.

Инструкция по оказанию первой помощи с использованием аптечки для оказания первой помощи с применением медицинских изделий пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (автомобильной)

1 шт.

2.

Блокнот формата не менее А7

1 шт.

3.

Маркер черный (синий) или карандаш

1 шт.

4.

Футляр или сумка

1 шт.



При комплектации аптечки допускается комплектация:
  • одного медицинского изделия из числа включенных соответственно в подпункты 4, 8 и 10 пункта 1 настоящих требований;
  • комбинации медицинских изделий с учетом требуемого минимального количества из числа включенных соответственно в подпункты 1-3 и 5-7 пункта 1 настоящих требований.

Аптечка подлежит комплектации медицинскими изделиями, зарегистрированными в соответствии с Правилами регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий, утвержденными Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 12 февраля 2016 г. N 46, или Правилами государственной регистрации медицинских изделий, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 г. N 1416, или особенностями обращения медицинских изделий, в том числе государственной регистрации серии (партии) медицинского изделия, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2020 г. N 430, которые действуют до 1 января 2025 г., или особенностями обращения, включая особенности государственной регистрации, медицинских изделий в случае их дефектуры или риска возникновения дефектуры в связи с введением в отношении Российской Федерации ограничительных мер экономического характера, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 1 апреля 2022 г. N 552, которые действуют до 1 января 2025 г. 












Старые автомобильные аптечки




Старая автомобильная аптечка (до 1 сентября 2024 года) 

10 ноября 2020 года года официально опубликован Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №1080н "Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (автомобильной)". Приказ вступает в силу с 1 января 2021 года и действует до 1 января 2027 года.
С 1 сентября 2024 года действует новая аптечка (про неё написано выше).

Если кратко, то теперь в аптечку включены 2 одноразовые медицинские маски. Количество медицинских перчаток увеличено до 2 пар. Увеличено количество упаковок стерильных салфеток. Из аптечки исключены бактерицидные лейкопластыри. Вместо рекомендаций по применению будет вкладываться инструкция по оказанию первой помощи (она есть ниже, под спойлером).
Самые большие изменения касаются бинтов: они теперь не будут подразделяться на стерильные и нестерильные и в аптечке может находиться любой вариант. Из аптечки исключаются бинты размером 5м x 5см (2 шт) и 5м х 7см (2 шт). Вместо них добавляется 1 дополнительный бинт размером 7м х 14 см.


Вот как комплектация аптечки приведена в самом приказе:

N
п/п

Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий1

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий

Наименование медицинского изделия

Требуемое количество, (не менее)

________________
1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г. регистрационный N 24852) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201), от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный N 59225).

1.1

182450

Маска хирургическая, одноразового использования

Маска медицинская нестерильная

2 шт.

367580

Маска лицевая для защиты дыхательных путей, одноразового использования

одноразовая

1.2

122540

Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, неопудренные, нестерильные

Перчатки медицинские нестерильные, размером не менее М

2 пары

122560

Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, опудренные

139350

Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, неопудренные

139360

Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, опудренные

185830

Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, нестерильные

185850

Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, опудренные

205280

Перчатки смотровые/процедурные виниловые, неопудренные

205290

Перчатки смотровые/процедурные виниловые, опудренные

298450

Перчатки смотровые/процедурные из гваюлового латекса, неопудренные

320790

Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, антибактериальные

321530

Перчатки смотровые/процедурные полиизопреновые, неопудренные

1.3

327410

Маска для сердечно-легочной реанимации, одноразового использования

Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-Устройство-Рот"

1 шт.

1.4

210370

Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, многоразового использования

Жгут кровоостанавливающий для остановки

1 шт.

210380

Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, одноразового использования

артериального кровотечения

1.5

150130

Рулон марлевый тканый, нестерильный

Бинт марлевый медицинский размером

4 шт.

150140

Бинт марлевый тканый, стерильный

не менее 5 м х 10 см

1.6

150130

Рулон марлевый тканый, нестерильный

Бинт марлевый медицинский размером

3 шт.

150140

Бинт марлевый тканый, стерильный

не менее 7 м х 14 см

1.7

223580

Салфетка марлевая тканая, стерильная

Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 х 14 см N 10

2 уп.

1.8

136010

Лейкопластырь кожный стандартный

Лейкопластырь фиксирующий,

1 шт.

122900

Лейкопластырь кожный гипоаллергенный

рулонный размером не менее 2 х 500 см

141730

Лейкопластырь кожный силиконовый

269230

Лейкопластырь кожный водонепроницаемый


2. В состав аптечки также включаются следующие прочие средства:

N
п/п

Наименование

Требуемое количество, (не менее)

2.1

Ножницы

1 шт.

2.2

Инструкция по оказанию первой помощи с применением аптечки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (автомобильной)

1 шт.

2.3

Футляр

1 шт.

При комплектации аптечки допускается включение в ее состав одного медицинского изделия из числа включенных соответственно в подпункты 1.1, 1.2, 1.4-1.6 и 1.8 пункта 1 настоящих требований.

По истечении сроков годности медицинских изделий и прочих средств, предусмотренных настоящими требованиями, или в случае их использования аптечку необходимо пополнить.

Не допускается использование медицинских изделий в случае нарушения их стерильности, а также повторное использование медицинских изделий, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями.



Ниже находится "Инструкция по оказанию первой помощи с применением аптечки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (автомобильной)", которая должна вкладываться в автомобильную аптечку по приказу №1080н

Инструкция из автомобильной аптечки по приказу №1080н
На обороте
Инструкция из автомобильной аптечки по приказу №1080н










Состав старой автомобильной аптечки (до 31 декабря 2020 года)

Согласно "Приказ Минздравсоцразвития РФ от 08.09.2009 N 697н "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 20 августа 1996 г. N 325" автомобильная аптечка с 1 июля 2010 года должна состоять из:
  • 1. Средства для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран.
  • 1.1. Жгут кровоостанавливающий 1 шт.
  • 1.2. Бинт марлевый медицинский нестерильный 5*5 2 шт.
  • 1.3. Бинт марлевый медицинский нестерильный 5*10 2 шт.
  • 1.4. Бинт марлевый медицинский нестерильный 7*14 1 шт.
  • 1.5. Бинт марлевый медицинский стерильный 5*7 2 шт.
  • 1.6. Бинт марлевый медицинский стерильный 5*10 2 шт.
  • 1.7. Бинт марлевый медицинский стерильный 7*14 1 шт.
  • 1.8. Пакет перевязочный стерильный 1 шт.
  • 1.9. Салфетки марлевые медицинские стерильные 1 уп.
  • 1.10. Лейкопластырь бактерицидный 4 см х 10 см 2 шт.
  • 1.11. Лейкопластырь бактерицидный 1,9 см х 7,2 см 10 шт.
  • 1.12. Лейкопластырь рулонный 1 х 250 1 шт.
  • 2. Средства для сердечно-легочной реанимации.
  • 2.1. Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-Устройство-Рот" 1 шт.
  • 3. Прочие средства.
  • 3.1. Ножницы 1 шт.
  • 3.2. Перчатки медицинские 1 пара.
  • 3.3. Рекомендации по применению аптечки первой помощи (автомобильной) 1шт.
  • 3.4. Футляр 1шт.


Состав такой аптечки связан с некоторыми факторами:
  1. При ДТП главным фактором, приводящим к смерти или тяжелому состоянию пострадавшего, является кровотечение.
  2. Основная часть людей, которые первыми оказывают помощь пострадавшим в ДТП, не имеют медицинского образования и не знают точное применение лекарства при определенных обстоятельствах. Т.е. могут ухудшить состояние пострадавшего.
    Более подробно это можно посмотреть в "Юридические аспекты оказания первой помощи".
  3. У многих людей существуют противопоказания к определенным лекарственным препаратам, поэтому их использование, без соответствующих знаний и опыта навредит
  4. салон автомобиля, где происходят значительные температурные перепады, не обеспечивает соответствующих условий для хранения лекарств
  5. лекарственные препараты в наборах старого образца не выступают средствами для оказания экстренной помощи врачебного характера.



Поэтому некоторые люди самостоятельно дополняют свою автомобильную аптечку дополнительными лекарствами, в зависимости от своих потребностей и знаний.
Для создания такой аптечки рекомендую воспользоваться "Концепция по аптечке"



В том же приказе минздравсоцразвития, в приложении 2 приведены рекомендации по применению аптечки первой помощи (автомобильной). Приведу всё это приложение
1. Средства, входящие в состав аптечки первой помощи (автомобильной), предусмотренные приложением N 1 (далее - Состав аптечки), при оказании первой помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий, рекомендуется применять следующим образом:
а) при оказании первой помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий, все манипуляции выполнять в медицинских перчатках (п. 3.2 Состава аптечки);
б) при артериальном кровотечении из крупной (магистральной) артерии прижать сосуд пальцами, в точках прижатия наложить жгут кровоостанавливающий (п. 1.1 Состава аптечки) выше места повреждения, с указанием в записке времени наложения жгута, наложить на рану давящую (тугую) повязку (п. 1.2 - 1.9 Состава аптечки);
в) при отсутствии у пострадавшего самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание при помощи устройства для проведения искусственного дыхания "Рот - Устройство - Рот" (п. 2.1 Состава аптечки);
г) при наличии раны наложить давящую (тугую) повязку, используя стерильные салфетки (п. 1.9 Состава аптечки) и бинты (п. 1.2 - 1.7Состава аптечки) или применяя пакет перевязочный стерильный (п. 1.8 Состава аптечки). При отсутствии кровотечения из раны и отсутствии возможности наложения давящей повязки наложить на рану стерильную салфетку (п. 1.9 Состава аптечки) и закрепить ее лейкопластырем (п. 1.12 Состава аптечки). При микротравмах использовать лейкопластырь бактерицидный (п. 1.10 - 1.11 Состава аптечки).










Состав старой автомобильной аптечки (до 31 декабря 2010 года)

Для примера приведу состав старой автомобильной аптечки
1. Обезболивающие, противовоспалительные и противо шоковые средства при травме (ушибы, переломы, вывихи), ранениях, шоке.
1.1. Анальгин 0,5 № 10 (или аналог) 1 уп.
аспирин 0,5 № 10 1 уп.
1.2. Портативный гипотермический (охлаждающий) пакет-контейнер 1 шт.
1.3. Раствор сульфацила натрия 1 фл.
2. Средства для остановки кровотечения, обработки и перевязки ран.
2.1. Жгут для остановки артериального кровотечения с дозированной компрессией (сдавливанием) для само- и взаимопомощи 1 шт.
2.2. Бинт стерильный 10*5 1 шт.
2.3. Бинт нестерильный 10*5 1 шт.
2.4. Бинт нестерильный 5*5 1 шт.
2.5. Атравматическая повязка МАГ с диоксидином или нитратом серебра 8*10 для перевязки грязных ран 1 шт.
2.6. Лейкопластырь бактерицидный 2,5*7,2 или 2*5 8 шт.
2.7. Салфетки стерильные для остановки капиллярного и венозного кровотечения "Колетекс ГЕМ" с фурагином 6*10 см, 10*18 см 3 шт. или Статин (порошок) 1,0 гр 3 уп.
2.8. Раствор йода спиртовой 5% или бриллиантовой зелени 1% 1 фл.
2.9. Лейкопластырь 1*500 или 2*500 или 1*250 1 шт.
2.10. Бинт эластичный трубчатый медицинский нестерильный № 1, 3, 6 по 1 шт
2.11. Вата 50 г 1 шт.
3. Средства при болях в сердце.
3.1. Нитроглицерин таб. № 40 или капс. № 20 (тринитролонг) 1 уп.
3.2. Валидол таб. или капс. 1 уп.
4. Средства для сердечно-легочной реанимации при клинической смерти.
4.1. Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-в-рот" 1 шт.
5. Средство при обмороке (коллапсе).
5.1. Аммиака раствор (нашатырный спирт) 1 фл.
6. Средство для дезинтоксикации при отравлениях пищей и т.д.
6.1. Энтеродеа 2 уп. или уголь активированный в табл. № 10 1 уп.
7. Средство при стрессовых реакциях.
7.1. Корвалол 1 фл.
8. Ножницы тупоконечные 1 шт.
9. Инструкция
10. Футляр пластмассовый 

Комментариев нет:

Отправить комментарий