Концепция по аптечке (как самому собрать аптечку):ликбез от дилетанта estimata

Отредактировано 9.11.2018

Как известно аптечка — это набор средств для оказания первой доврачебной и врачебной само- и взаимопомощи.
В интернете полно хороших и качественных руководств и подробных статей, как и что положить в аптечку. И у них десятки противоречивых комментариев: кто-то хвалит выбор автора, кто-то, наоборот, ругает, и предлагает свое. И этот спор может продолжаться до бесконечности...
Попробую здесь описать свои мысли по аптечкам и то, на что надо обращать внимание при комплектовании аптечки.

Какие лекарств брать и дозировки не привожу намеренно, так как лекарств большое количество… Да и новые препараты периодически появляются… Следует также учитывать личные предпочтения…

Приведенные препараты являются всего лишь примерами, для лучшего понимания, и не являются рекомендацией по выбору лекарства.

Содержание:
1. Общее
2. Упаковка
3. Принцип комплектования
4. Про покупные аптечки
5. Инструкция для лекарств
6. Малая аптечка
7. Индивидуальная аптечка
8. Групповая (общая) аптечка
9. Ампульная аптечка
10. Противошоковый набор
11. Экстренная аптечка
12. Специальные наборы и аптечки
13. Немного про закон
14. Примечания

1. Общее

У всего, входящего в аптечку, Вы должны понимать назначение, действие и применение!!! Другими словами, Вы всем, входящим в аптечку, должны уметь пользоваться, а также определять симптомы болезней и состояний, при которых хотите использовать лекарства из аптечки.

Во всех случаях не используйте медикаменты с истекшим сроком годности, с нечитаемыми надписями на упаковке или вообще без упаковки!

Если есть возможность — не давайте лекарства пострадавшему (таблетки, уколы), т. к. это может помешать врачам (скорой помощи и в стационаре) поставить правильный диагноз из-за смазанных симптомов. Это, в первую очередь, относится к случаю оказания помощи в тех условиях, когда пострадавшего можно быстро доставить в стационар или дождаться скорой.

Перед применением лекарственных средств постарайся убедиться в отсутствии у больного аллергии и прочих нежелательных реакций на них.

Следует помнить, что аптечка (в первую очередь индивидуальная) преследует не столько цель лечения, сколько, первой помощи. В случае сколько-нибудь серьезного заболевания после оказания первой помощи надо принимать срочные меры для доставки заболевшего в ближайший медпункт.

Узнайте, у кого в группе есть аллергия и на какие препараты. В случае необходимости — замените препарат или имейте несколько вариантов.

В индивидуальную аптечку должны входить лекарства для оказания первой само- и взаимопомощи. Все остальное должно делаться или с помощью групповой аптечки или с помощью медиков.

Аптечка должна быть легкодоступна.

2. Упаковка

2.1. Жесткость.

Если имеется стеклянная упаковка лекарств, то упаковка должна быть с жесткими стенками для предотвращения повреждения стекла.

2.2. Герметизация.

Даже при попадании в воду аптечка должна сохранять герметичность. Многие медикаменты приходят в негодность при соприкосновении с водой.

Как вариант можно использовать индивидуальную упаковку каждого из препарата в индивидуальную герметичную упаковку.

2.3. Маркировка и цвет упаковки.

Лучше всего, если упаковка имеет яркий цвет, для его более быстрого нахождения. Однако, если вы не хотите, чтобы ее замечали, то надо брать не яркую упаковку (черную, камуфляжную и т. п.) или хранить ее в рюкзаке/чехле и т. п.

Для облегчения поиска сумки в случае необходимости на аптечке должен быть нанесён отличительный знак — крест.

2.4. Амортизация ударов.

Если есть возможность, то лучше сделать амортизирующие прокладки внутри упаковки всей аптечки и отдельных блоков лекарств. Способ проверки прост — в аптечке, сброшенной (просто или в рюкзаке) на твердую поверхность с высоты нескольких метров, ничего не должно разбиться

2.5. Удобство переноски.

В ряде ситуаций может потребоваться переноска аптечки отдельно от рюкзака (если у вас она носится совместно). На этот случай она должна быть оснащена лямкой или ручками для транспортировки. Лучше всего упаковывать ее в небольшой рюкзачок.

2.6. Легкая доставаемость компонентов.

Ускоряет возможность выбора лекарства. Особенно актуально зимой, поскольку работать на морозе голыми руками можно очень недолго.

2.7. Модульность

Все, в ходящее аптечку для удобства использования можно разделить на отдельные модули/наборы. Можно разделить по двум направлениям: упаковка лекарств по механизму действия (обезболивающие, антисептики, перевязка и т. д.) или по виду оказания помощи (противоожоговый комплект (обезболивающие, перевязка, антибиотики), комплект оказания помощи при травмах (жгут, перевязка, обезболивающие, антибиотики и т. д)). Для дальнейшего описания я использую разбивку по механизму действия лекарств.

3. Принцип формирования

3.1. Общее

Важной особенностью аптечки является то, что она комплектуется, в основном, медикаментами, рассчитанными на лечение острых заболеваний и травматических повреждений (а не хронических заболеваний). Исключением служат средства создания «комфортности» в походных условиях (согревающие мази, витаминные комплексы и т. п.).
Комплект аптечки будет качественно и количественно (составом и размером) различаться в зависимости от ряда факторов:

предполагаемых условий оказания помощи (автономность и продолжительность доступа до медицинских учреждений)
наиболее вероятные заболевания и травмы, при которых может пригодиться аптечка. (К примеру, основные заболевания в походах это мозоли, травмы, порезы, ожоги, отравления и простуды. Также в зависимости от вида похода возможны другие заболевания/травмы (например, при передвижении пешком в горах распространены следующие виды травм: потертости кожи, ожоги ладоней (иногда спины и ягодиц) трением при неправильной работе с веревкой, ушибленные раны. В отдельных случаях вероятно сотрясения мозга, повреждения внутренних органов, переломы конечностей.))
На блоге есть статьи с самыми распространенными болезнями в походе: Болезни и травмы зубов в походе, Ушибы в походе, Болезни носа в походе, Болезни уха в походе, Болезни горла в походе, Простуда в походе, Болезни глаз в походе, Болезни желудочно-кишечного тракта в походе, Боль в мышцах в походе.
медицинских знаний/квалификации
климатических особенностей и времени года (сезон)
количества человек, которым может быть нужна помощь
как передвигается группа (на лодках, пешком, на машинах)
какой бюджет выделен на создание аптечки. Перед собиранием групповой аптечки уточните, сможет ли кто-то добавить лекарства из домашней аптечки, снизив стоимость покупок.
доступность лекарств. Т.е. лекарства должно быть в наличии в аптеке и продаваться без рецепта.

При подборе лекарств для вашей аптечки нужно учитывать такие факторы: лекарства должны относиться к так называемым "скоропомощным" препаратам, то есть, они должны быть рассчитаны на лечение острых заболеваний и повреждений.
В групповой аптечке держите лекарства с разными действующими веществами (2 и более вида лекарства с разным названием).
Предпочтения надо отдавать уже известным препаратам, т.к. реклама (даже от знакомых) не всегда точно информирует о свойствах препарата, преувеличивая ожидаемый эффект и умалчивая о побочных действиях и противопоказаниях.
Надо помнить о том, что в некоторых случаях неправильно назначенное лекарство может причинить больший вред, чем собственно болезнь.
Если в группе есть кто-то, кто умеет выполнять внутримышечные и подкожные инъекции, в состав аптечки имеет смысл включить препараты в виде растворов для инъекций. Надо помнить, что при инъекционном введении лекарства его действие наступает быстрее и может проявляться сильнее, чем в случае приема таблеток.

Перед формированием аптечки уточните, нет ли у кого ли аллергии на какой-то препарат.
Даже с учетом всего выше написанного вы должны понимать, что универсальной походной аптечки не существует, т.е. нельзя собрать аптечку который будет подходить всем и сразу.

3.2. Расчет количества медикаментов.

То что приведено ниже, это только совет.

Можете брать и больше (особенно, если аптечка готовится для оказания помощи при каком-то ЧП или же БП), но постарайтесь меньше не брать.

В случае, если при расчете получается меньше блистера, берите весь блистер.

3.2.1. Для групповой аптечки:

перевязочные и дезинфицирующие средства берите из расчета на 2–3 травмы, с учетом транспортировке их из наиболее отдаленного участка маршрута.
при планировании похода в холодное время года рекомендую увеличить количество противопростудных препаратов, антибиотиков и витаминов.
обезболивающие и противоаллергенное берите в количестве по 0,5 блистера (упаковки) на 1 человека.
желудочно-кишечные — по 1 блистера (упаковке) на человек, учитывая, что кишечные инфекции и отравления обычно носят массовый характер.
все прочие группы медикаментов по собственным нуждам. Берите по 1 блистеру (упаковке) на 2 человека.

3.2.2. Для индивидуальной (см. пункт 7.2.) или малой аптечки:

Берите лекарства из расчета «разовых» препаратов (например, активированный уголь) на 4–5 приемов, для лекарств, принимаемых регулярно (курсом) — на 2–3 суток (в случае с малой аптечкой в качестве групповой расчет в этом случае на 2–3 человека). Перевязочные и дезинфицирующие средства берите из расчета на 1–2 травмы, с учетом транспортировке их из наиболее отдаленного участка маршрута (для малой аптечки).

3.3. Организация аптечки.

В первую очередь об этом стоит задуматься при формировании больших аптечек.
Существует два основных способа: по категориям и по “нуждам”.

При раскладывании по категориям в различные кармашки/упаковки раскладывается все содержимое аптечки по типам: повязки, жидкости для дезинфекции, компрессы, внутривенные растворы и так далее.
Проблема данного метода в том, при работе постоянно требуются материалы разных категорий. Другими словами, чтобы иметь все необходимое под рукой, придется открыть кучу карманов – а это потеря времени (что иногда может быть очень плохо).

Данного недостатка лишен способ организации аптечки по "нуждам". При использовании этого способа комплектования аптечки содержимое формируется в наборы для конкретных действий. Примером является описанная ниже Экстренная аптечка.
Минусом является то, что при таком подходе комплектования возникает избыточность материалов. К примеру, для внутривенного вливания нужны катетеры, они же используются при пневмотораксе и т.п. Конечно, в некоторых случаях избыточность это хорошо, но... Аптечку вы обычно несете на себе, плюс у вас есть и другой груз (тот же рюкзак с вещами). И тут сэкономленный каждый грамм может быть в большой плюс.

4. Про покупные аптечки

Аптечки в магазине являются более-менее универсальными... если кончено они предназначены для вашей категории. Например, аптечку для водителей не стоит сравнивать с судовой аптечкой или производственной аптечки.

Но лучше всего покупные аптечки доукомплектовать самостоятельно, учитывая вашу специфику. Например, аптечку для путешествия (условия, какие травмы более вероятностные и т. п.) и состояние здоровья его участников.

5. Инструкция для лекарств

Положите инструкцию по применению всех лекарств находящихся в аптечке, с: показаниями, противопоказаниями, дозировкой (обычная доза; максимальное количество, которое можно принять за раз и за сутки), в случае необходимости — длительностью курса приема лекарств.

Инструкцию делайте отдельную, не надейтесь на ту, которая входит в поставку из аптеки.

Если у вас несколько аптечек — положите в каждую аптечку инструкцию с используемыми в ней лекарств.

Учитывая, что оказывающему помощь, возможно, придется действовать в условиях дефицита времени и сильного психоэмоционального стресса, каждый пункт указанной инструкции должен содержать однозначную информацию, не допускающую двойного толкования.

6. Малая аптечка

Данная аптечка может использоваться как индивидуально, так и как групповая.

Как групповую ее лучше применять в тех случаях, в которых можно быстро доставить пострадавшего для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Ниже приведено то, на что надо обратить внимание при комплектовании малой аптечки:

6.1 перевязочные и кровеостанавливающие средства

— бинты. Берите 1–2 стерильных бинта в случае, если аптечка индивидуальная и 2–6 бинтов — если групповая.

— ИПП. 1–2 шт. будет достаточно

— лейкопластырь (бактерицидный). Также можно положить и обычный (немного). Для использования в качестве наружного антисептического перевязочного средства при небольших порезах, ссадинах, царапинах и других мелких повреждениях кожи. А также для закрепления повязок. Возьмите с запасом.

— марлевые салфетки

— жгут. Если групповая — то возьмите 2 жгута.

— медицинская косынка перевязочная. Как импровизированная перевязочная подушечка, фиксирующая повязка для закрепления руки, кисти, ступни или головы, перевязочного материала на конечностях, шин и объемных перевязочных материалов.

— бинт эластичный. Возьмите 1 средний бинт для индивидуальной аптечки и 2 — для групповой.

— опционально — гемостатические салфетки; коллагеновые губки; кровоостанавливающие средства Quikclot, Celox и т. п.

6.2. лекарства

— болеутоляющие средства (баралгин и т. п.)

— анальгетики (анальгин, парацетамол и т. п.)

— антибиотики широкого спектра действия.

— сердечно-сосудистые средства (валидол, нитроглицерин)

— противоаллергические препараты (ксизал, супрастин и т. п.).

— спазмолитические препараты (но-шпа и т. п.)

— нашатырный спирт (применяется при обмороке).

— лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника (активированный уголь, имодиум)

— антисептическое и дезинфицирующее средство (йод, зеленка и т. п.) (для обработки ран, чтобы предотвратить попадание инфекции).

— противоожоговые. Гель или спрей.

— также обязательно в индивидуальной аптечке должны быть лекарства от хронических болезней.

6.3. инструменты.

— ножницы (чтобы не мучаться с обрезанием бинта и для срезания одежды например, при ожогах)

— пинцет (может быть использован для удаления инородных тел с поверхности раны, заноз, рыбных косточек (застрявших в горле), клещей)

— маска/устройство для проведения искусственного дыхания. Рекомендую взять S- образный воздуховод — его возможно применять не только при искусственном дыхании, но и при транспортировке пострадавшего.

6.4. разное

— блокнот и пишущая ручка. Можно использовать маркер (для нанесения времени наложения жгута)

— в индивидуальной, если вы носите очки — положите запасные в аптечку.

— английские булавки. Пригодятся для, например, закрепления конца эластичного бинта и т. п.

6.5. опционально

Положиет гипотермический (охлаждающий) пакет. Применяется в качестве холодного компресса при ушибах, растяжении связок или суставов, при тепловом ударе и т. п.

Положите фонарик. На случай, если аптечку надо будет использовать ночью.

Можно положить гигиеническую бальзам (гигиеническую помаду) для губ, какой-нибудь крем для рук.

При необходимости стимуляторы и антидоты (если умеете ими пользоваться).

Положите в аптечку бинт эластичный, хотя бы 1 средний.

В путешествии по местам, где много кровососущих насекомых, в состав аптечки можно включить репелленты.

Покрывало спасательное изотермическое — для временного уменьшения теплопотерь человеческого тела в экстренных случаях.

Если есть возможность и умение использовать — положите противошоковый набор.

7. Индивидуальная аптечка

7.1. Городская аптечка (EDC аптечка).

— таблетки. Берем сердечно-сосудистые средства, спазмолитические препараты, лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника, обезболивающее и лекарства от хронических болезней. Для минимизации размеров, можно брать не весь блистер, а 1–2 таблетки, для разового приема (по сути, зачем вам в городе с собой носить целый блистер, например, обезболивающего).

— лейкопластырь.

— антисептическое средство (йод, зеленка)

— лекарства от хронических болезней.

Опционально:

— бинт — 1–2 шт. Лучше всего 10х10 и стерильные.

— гемостатические салфетки (1–3 шт.)

— жгут

— можно немного взять ватные тампоны/палочки (для обработки ран)

— антисептическое и дезинфицирующее средство (йод, зеленка, перекись водорода и т. п.) (для обработки ран, чтобы предотвратить попадание инфекции).

— противоаллергические препараты (ксизал, супрастин и т. п.).

— блокнот и пишущая ручка. Можно использовать маркер. (для нанесения времени наложения жгута)

— медицинские перчатки (для собственной безопасности, если вы будете оказывать помощь кому-то, а также для того, чтобы не занести «лишнюю» грязь в рану (например, с грязных рук оказывающего помощь)).
- можно положить конфетку или кусочек сахара. Это на случай если вы встретите диабетика и ему станет плохо. Для этих же целей можно использовать таблетки глюкозы.

7.2. Походная

Она рассчитана для оказания первой помощи в случае травмы или в случае каких-то заболеваний когда недоступна основная аптечка или нет возможности вызвать скорую (попасть в больницу). Исходя из этого она может использоваться в случае: некоторых поездок с проживанием в населенном пункте с возможностью оказания квалифицированной медицинской помощи, похода выходного дня, помогает сильно не надеяться на групповую аптечку в случае дальнего похода, для само- и взаимопомощи в походных условиях.

— сердечно-сосудистые средства (валидол, нитроглицерин)

— спазмолитические препараты (но-шпа и т. п.)

— лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника (активированный уголь, имодиум)

— обезболивающее (баралгин и т. п.)

— противоаллергические препараты (ксизал, супрастин и т. п.).

— лейкопластырь.

— антисептическое средство (йод, зеленка)

— лекарства от хронических болезней.

— бинт — 1–2 шт. Лучше всего 10х10 и стерильные.

— гемостатические салфетки (1–3 шт.)

— жгут

— лекарства от хронических болезней.

— если вы носите очки — положите запасные в аптечку.

Опционально:

— ИПП.

— коллагеновые губки; кровоостанавливающие средства Quikclot, Celox и т. п.

— бинт эластичный. Возьмите 1 средний бинт.

— блокнот и пишущая ручка. Можно использовать маркер. (для нанесения времени наложения жгута)

— бальзам (гигиеническая помаду) для губ

— крем для рук

8. Групповая (общая)

Групповая аптечка предназначена для оказания первой доврачебной помощи.

Ниже приведено то, на что надо обратить внимание при комплектовании групповой аптечки:

8.1 перевязочные и кровеостанавливающие средства

— бинты (стерильные и не стерильные). Если случаются травмы, требующие перевязки то их может понадобится много. Брать с разумным запасом.

— ИПП. 2–4 шт. будет достаточно.

— бинт эластичный (перевязочный материал при растяжениях). Возьмите побольше, если повышен риск растяжений (например, при походу по горам)

— бинт-сетка (для фиксирования повязки в особенности эластичным бинтом)

— вата. Для манипуляций связанных с обработкой ран.

— жгут. Положите 2.

— лейкопластырь (обычный и бактерицидный). Для использования в качестве наружного антисептического перевязочного средства при небольших порезах, ссадинах, царапинах и других мелких повреждениях кожи. А также для закрепления повязок. Возьмите с запасом.

— марлевые салфетки

— гемостатические салфетки; коллагеновые губки; кровоостанавливающие средства Quikclot, Celox и т. п.

8.2. лекарства

— антибиотики. Берите разных спектров действия. Если нет возможности брать все — то возьмите антибиотики широкого спектра действия

— анальгетики (анальгин, парацетамол и т. п.)

— болеутоляющие средства (баралгин и т. п.)

— сердечно-сосудистые средства (валидол, нитроглицерин)

— противоаллергические средства (супрастин, фенкарол и т. п.)

— спазмолитические препараты (но-шпа и т. п.)

— успокаивающие средства (новопассит, пустырник и т. п.)

— лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника:

а) сорбенты и обволакивающие препараты (уголь активированный или сорбекс, энтеросгель, смекта, фосфалюгель и т. п.);

б) таблетки от изжоги (гевискон, гастромакс и т. п.);

в) антидиарейные препараты (имодиум и т. п.);

Опционально:

г) антибактериальные препараты, которые преимущественно действуют в кишечнике (нифуроксазид, левомицетин, нолицин и т. п.);

д) ферменты (фестал, панзинорм, креон и т. п.);

— противоинфекционные средства (бисептол, ампиокс). Т. к. все препараты этой группы принимаются в течение определенного времени, то нужен соответствующий запас.

— антисептическое и дезинфицирующее средство наружного действия (спирт (грамм 50), перекись водорода (немного в пузырьке + в таблетках) (учтите, теряет свои свойства, особенно на свету. Необходима периодическая замена), зеленка, пантоцид, фурацилин и т. п.)

— противовоспалительные средства (альбуцид, линкомицин и т. п.)

— противоожоговые. Гель или спрей.

— жаропонижающие (эффералган, ринза и т. п.)

— противопростудные средства (колдрекс, террафлю)

— нашатырный спирт (применяется при обмороке)

— витамины. Их можно включить и в продуктовую раскладку, а не в аптечку.

8.3. Мази

— универсальные (спасатель и т. п.).

— смягчающие. Подойдут для потертостей.

Опционально:

— согревающие (финалгон, «звездочка» и т. п.)

— рассасывающие (троксевазин и т. п.)

8.4. инструменты.

— ножницы (чтобы не мучаться с обрезанием бинта и для срезания одежды например, при ожогах)

— термометр медицинский (градусник). Упаковывать очень тщательно для защиты от ударов и обязательно в герметичный пакет.

— английские булавки. Пригодятся для, например, закрепления конца эластичного бинта и т. п.

— блокнот и пишущая ручка. Можно использовать маркер (для нанесения времени наложения жгута)

— фонарик. На случай, если аптечку надо будет использовать ночью.

Опционально:

— тонометр

— и т. п.

8.5. опционально

— гипотермический (охлаждающий) пакет. Применяется в качестве холодного компресса при ушибах, растяжении связок или суставов, при тепловом ударе и т. п.

— если в группе есть кто-то, могущий провести медицинские манипуляции, то можно добавить такое как шовный материал, скальпели, декомпрессионные иглы и т. п. Но сначала реекомендую прочитать Хирургический набор в аптечку.

— если в группе есть кто-то, кто может правильно делать инъекции, то можно в групповую аптечку добавить ампульную аптечку (см. ниже) и противошоковый набор.

— покрывало спасательное изотермическое — для временного уменьшения теплопотерь человеческого тела в экстренных случаях.

9. Ампульная аптечка

В том случае, если в группе есть кто-то (как правило, это медик), умеющий выполнять внутримышечные и подкожные инъекции, в состав аптечки имеет смысл включить препараты в виде растворов для инъекций. Надо помнить, что при инъекционном введении лекарства его действие наступает быстрее и может проявляться сильнее, чем в случае приема таблеток.

Если ампулы не в той упаковке, в которой продавались, перенесите на нее информацию (лекарство, срок годности). (Например, можно написать на самой ампуле маркером или наклеить на ампула кусочек лейкопластыря и сделать на нем надпись.) Это связано с тем, что надписи на ампулах быстро стираются.

Все инъекции выполнять в разных шприцах, не смешивая препараты!

Ампульная аптечка должна быть укомплектована одноразовыми шприцами объемом 2 и 5 мл с иглами для внутримышечных инъекций (длинные, канюля иглы обычно маркирована зеленым цветом) и для подкожных инъекций (короткие, канюля иглы обычно маркирован синим цветом).

Также нужны спиртовые салфетки для обработки кожи перед инъекцией. Берите минимум по 2 салфетки на каждую инъекцию.

Также можно положить дополнительную пилочку для открывания ампул.

При использовании некоторых лекарств в ампулах без врачебного образования есть большая возможность не помочь, а на вредить организму. Будьте внимательны и проконсультируйтесь с врачом.

9.1. Обязательное.

Это то, что можно брать, даже имея минимальные навыки. Брать можно как в групповую аптечку, так и индивидуальную.

Сюда я отношу следующие группы лекарственных средств:

— болеутоляющие средства (анальгин 50 %, баралгин и т. п.)

— сердечно-сосудистые средства (кордиамин, кофеин и т. п.)

— спазмолитики (но-шпа, атропина сульфат и т. п.)

— противоаллергические средства (супрастин и т. п.)

— антибиотики (ампиокс-натрий, гентамицин и т. п.)

9.2. Прочие препараты.

Это те препараты, при которых желательно иметь более квалифицированное медицинское образование.

Сюда я отношу следующие группы лекарственных средств:

— адреномиметики (адреналин)

— антиаритмики (верапамил)

— антигистамины (супрастин)

— антихолинергические (атропин)

— бронхолитики (эуфиллин)

— антигипертензивные (магния сульфат)

— гормоны (преднизалон)

— растворы для в/в инфузий (натрия хлорид)

— миорелаксанты (листенон)

— диуретики (фуросемид)

— нейролептики (аминазин)

— седативные (диазепам)

— средства влияющие на свертываемость (этамзилат)

— антидоты

— детоксиканты

— антигипоксанты

— ноотропы

— и т. п.

10. Противошоковый набор

Он может быть как отдельным, так и входить в групповую или ампульную аптечку.

Если он отдельный, то должен включить в себя:

1 вариант (рекомендую этот):

— ксефокам (8 мг — 1 фл)

— реднизолон (30 мг — 2 амп.)

— димедрол (10 мг — 1 амп)

2 вариант (чаще попадается в интернете, но обычно его «ругают»):

— дексаметазон (препятствует выходу крови из сосудов в ткани)

— кеторолак трометамин (кетанов) (обезболивающее)

— кордиамин (стимуляция сердечной и дыхательной деятельности)

Общее:

— спиртовая салфетка для инъекций (70 % спирт) (1–2 шт)

— шприц стерильный одноразовый 5 мл.

— пилочка для открывания ампул

— медицинские перчатки (опционально)

11. Экстренная аптечка

Такая аптечка содержит лекарства, которые применяются в неотложных ситуациях, требующих немедленного реагирования.

Эта аптечка может быть как часть групповой, так и быть индивидуальной.

Если она является частью групповой, то она хранится в легкодоступном месте и в экстренной ситуации должна извлекаться в считанные секунды.

В связи с назначением, в нее можно включить:

— сердечно-сосудистые средства (валидол, нитроглицерин)

— перевязочные и кровоостанавливающие средства (бинты, ИПП, лейкопластырь, марлевые салфетки, гемостатические салфетки, коллагеновые губки и т. п.). Если часть групповой — то не надо перекладывать все из групповой аптечки, здесь должна быть только небольшая часть.

— жгут.

— антисептическое и дезинфицирующее средство наружного действия. Если часть групповой — то можно только что-то типа перекиси водорода (учтите, теряет свои свойства, особенно на свету. Необходима периодическая замена).

12. Специальные наборы и аптечки

Такие наборы и аптечки предназначены для оказания специализированной помощи в различных случаях.

Ярким примером такой аптечки является АИ-2, противоожоговые или аптечка для оказания первой помощи в случае огнестрельного ранения.

Описывать их я не буду из-за существующего многообразия.

13. Немного про закон

При использовании аптечки нужно обратить внимание на несколько важных моментов

Если вы решите кого-то лечить с помощью аптечки, запомните гражданин не имеет права на назначение и применение медицинских препаратов и проведения медицинских манипуляций. Так что подумайте, если будете оказывать первую помощь и давать таблетки или делать уколы, то можете получить уголовное дело, со всеми вытекающими…

И если решите оказывать помощь, то обойдитесь минимум — перевязка, жгут и т. п. Ни каких лекарственных средств!.. по возможности… и особенно в городе, где можно относительно быстро дождаться квалифицированной медпомощи.

14. Примечания

14.1. При наложении повязки подумайте, зачем доставлять лишнюю боль пострадавшему наложением повязки (если можно обойтись без нее) учитывая, что по приезду скорой они снимут вашу повязку для обследования раны (конечно, если это нормальная скорая).

Но с другой стороны не всякая скорая будет снимать повязку… Да и повязка защитит рану от дальнейшего инфицирования/загрязнения

14.2. Антисептические и дезинфицирующие средства.

Не берите антисептика (такие как йод и зеленка) в виде маркеров. Иногда это будет лишь причинять лишнюю боль. Такая упаковка все-таки скорее вещь индивидуального использования, поэтому если берете в такой упаковке — отнесите в личные аптечки.

Если есть возможность — возьмите несколько разных антисептических средств. Например, зеленку и перекись водорода.

14.3. ИПП

ИПП лучше всего применять в случае огнестрельных ран, и при остановке некоторых видов кровотечения. В остальных случая более удобным является использование обычного бинта.
14.4. Бинт.

Стерильный бинт используется при наложении повязки на местах открытых ран и ожогов, может использоваться как тампон при остановке кровотечения. Стерильные бинты накладываются только на асептическое поле или после предварительной хирургической обработки.

В любом другом случае бинт автоматически становится нестерильным. То есть, рану и место вокруг нее сначала промывают и обрабатывают, а потом накладывают стерильный бинт. Лепить стерильный бинт на палец с кусками грязи не имеет смысла.

Нестерильные бинты используются для иммобилизация переломов, в гипсо-марлевых повязках, лангетах и т. д.

Советую искать бинты, на этикетках которого плотность марли должна быть не меньше 34 г/м², т. к. он более качественный (нет больших «дырок» между ниток в самом бинте). Хотя можно положить в аптечку и рассчитывать не только на бинт, а, допустим, на кровостанавливающие препараты (например, гемостатические салфетки).

Если аптечка небольшая, то лучше брать только стерильный бинт — при необходимости его всегда можно сделать нестерильным. В групповой аптечке можно брать и не стерильные (хотя лучше перестраховаться и взять все бинты стерильными).

Берите бинты средней ширины. Но в групповую аптечку можно положить 1–2 узких и 1–2 широких бинта.

14.5. Лейкопластырь в рулонах.

Я считаю наиболее удобным, в большинстве случаев, лейкопластырь шириной около 50 мм.
14.6. Салфетки (антисептические, кровоостанавливающие и т. п.)

Удобны и быстры в применении, не занимают много места, сохраняют свою стерильность в неповрежденной упаковке. Используются по назначению. Антисептическими салфетками можно просто протирать руки если источники чистой воды отсутствуют.
14.7. Вата

Нужно учитывать, что вата хуже бинта впитывает воду и кровь, а если оставить её в повязке — присыхает к ране.
14.8. Бинт эластичный

Имеет смысл брать два средних бинта, т. к. чаще всего травмируется голеностоп (используется 1 бинт) и колено (используются сразу 2 бинта). Если маршрут трудный, — то пусть их несут в индивидуальной аптечке.

14.9. Антибиотики.

На всякий случай напоминаю: использование антибиотиков в 95 % случаев оправдано только при повышении температуры тела до 38 градусов и выше! Поэтому обязательно читайте диагностику и лечение инфекционных заболеваний в походе перед тем, как назначать антибактериальные препараты. И ещё одно правило: если начали давать участнику антибиотик, — обязательно заканчивайте полный курс лечения.

14.10. Про спиртовые салфетки перед инъекциями.

2 салфетки нужны, чтобы обработать место, куда ставится укол.

Но, если есть возможность, то берите исходя из следующего: 1 шт. на обработку головки ампулы перед набором лекарства, 2 шт. на обработку места укола, 1 шт. прикладывать после извлечения иглы. Также рекомендую взять 1 шт. для обработки рук перед уколом.

14.11. Медицинские перчатки.

Перчатки лучше всего брать латексные.

Берите стерильные.

14.12. Ножницы.

Некоторые считаю, что ножницы можно не брать, хватит и ножа. Но не всегда можно использовать нож для разрезания одежды.

14.13. Бальзам (гигиеническая помада) для губ, крем для рук

Часто начинает сохнуть и трескаться кожа на руках и губах. Здесь и пригодится бальзам и крем — они увлажняют кожу и «борются» с трещинами.

Также крем подойдет для смазывания опрелостей, потертостей.

14.14. Про клей БФ-6

Думаю, это не лучшая идея для аптечки, т. к. он слишком привередлив в работе: ранка должна быть обработана, тщательно продезинфицирована, кожа высушена и только тогда заклеена. Но даже тогда нормальная склейка не гарантирована. К тому же при недостаточной обработке остаётся риск (причем довольно высокий) развития инфекции под слоем клея, которая к тому же перекрывает отток дезинфицирующей сукровицы из ранки.
А тщательно, до стерильности, рану в полевых условиях не обработаешь, поэтому развития гнойной и гнилостной (в т.ч. анаэробной) инфекции

Хотя можно применять для подклеивания заусенцев.
14.15. Про жгуты.
Лучше всего брать два жгута различных конструкций. Например, один жгут Альфа, второй – CAT/SOFTT или подобный.

воскресенье, 13 августа 2017 г.