Первая помощь при переохлаждении (гипотермии)

Отредактировано 6.01.2026

 

Внимание! Вся приведенная информация носит исключительно ознакомительный характер и ни в коем случае не является инструкцией к действию! Вся информация взята из свободного доступа в интернете. За любое использование данных материалов автор данной статьи не несет ответственности!

Не забывайте об "Юридических (правовых) аспектах оказания первой помощи".

Ели кто-то увидит что-то не соответствующие или опасное для жизни - просьба сообщить в комментариях.

Переохлаждение (гипотермия) - это снижение собственной температуры тела человека ниже нормальных значений из-за действия низких температур, при которых организм не в состоянии компенсировать потерю тепла.

При переохлаждении температура тела человека падает ниже 35ºС (то есть ниже, чем требуется для поддержания нормального обмена веществ и функционирования). При таком состоянии нарушается (изменяется) система кровообращения, а вследствие этого, поражаются все системы организма, начиная моторно-двигательной и заканчивая умственной деятельностью.

Переохлаждение организма может происходить вследствие:

• пребывания в холодной воде (например, при купании в холодной воде)
• длительного пребывания на холоде в мокрой одежде
• употребления большого количества холодной жидкости
• воздействия низких температур окружающей среды, особенно если одежда не подходящая
• сильного ветра
• тесная и недостаточно теплая обувь
• несбалансированное и недостаточно калорийное питание
• длительной обездвиженности
• шока

Если исключить варианты попадания человека, например, в ледяную воду, то легче всего замерзнуть при влажной и ветреной погоде. 

     И особенно уязвимы к переохлаждении дети и пожилые люди.



Существуют три стадии переохлаждения:
1. Лёгкая стадия переохлаждения 

Симптомы:

• температура тела 34-32ºС
• озноб
• бледность кожи
• "гусиная" кожа
• синюшность слизистых оболочек и носогубного треугольника
• сильное дрожание всего тела, особенно рук и нижней челюсти
• учащенный пульс
• помутнение сознания
• нечеткая речь
• если дрожь может быть остановлена усилием воли - то это лёгкая гипотермия. В противном случае это средняя либо тяжелая гипотермия

На данном этапе, возможен процесс обморожения организм 1-2 степени.

2. Средняя стадия переохлаждения

Симптомы:

• температура тела 32-30ºС
• синюшность кожи
• кожа холодная на ощупь
• апатия
• сонливость
• заторможенная реакция
• пострадавший двигается с огромным трудом
• сильная дрожь, переходящая в напряжение мышц
• потеря памяти
• сердечная аритмия
• низкое артериальное давление
• ступор
• дезориентация
• слабый пульс
• замедленное дыхание

Обычно 2 степень переохлаждения организма характеризуется обморожением организма ДО 3 степени.

3. Тяжелая стадия переохлаждения

Симптомы:

• температура тела ниже 30ºС
• потеря сознания
• по телу часто проявляются судороги
• появляется рвота
• редкий пульс (до 34 ударов в минуту) и дыхание
• кожные покровы и слизистые имеют выраженный синюшный оттенок
• отечность лица, губ, кистей рук и стоп 
• дальнейшее снижение артериального давления
• увеличенные зрачки
• остановка сердца

В большинстве случаев, 3 степень переохлаждения организма характеризуется обморожениемпострадавшего 4 степени.

При снижении температуры тела до 24 ºС происходят необратимые изменения организма. 

Если пострадавшие находятся в воде и ждут помощи (например, при крушении судна) то можно дать несколько советов:

• Держитесь, на сколько это возможно, высунувшись из воды. Заберитесь на перевёрнутое судно или обломки.
• Сохраняйте тепло, как только возможно. Если Вы один, то сгруппируйтесь: скрестите руки и прижмите их к груди, подожмите к груди колени.
• Если Вы не одни находитесь в воде, также, используйте технику "объятий" (то есть обниметесь с другими находящимися в воде), чтобы поддерживать температуру тела

Первая помощь переохлаждении (гипотермии)

• Если переохлаждение пострадавшего имеет среднюю или тяжелую форму - вызовите бригаду "Скорой помощи". 
• Защищайте человека от дальнейшего охлаждения любым способом (то есть его надо как-то согреть). Например, укройте пострадавшего (например, переодеть в сухую одежду и/или укутав его в одеялом) и незамедлительно транспортируйте его в тёплое помещение. 

Помните, что замерзший человек самостоятельно, без поступления тепла извне, согреться не может.
Но, если человек дрожит, он еще в состоянии согреться самостоятельно.

• Если одежда мокрая и замёрзшая - снимите её с пострадавшего. Насухо вытрите пострадавшего. Наденьте на него сухую и теплую одежду. На голову наденьте шерстяную шапку. Заверните пострадавшего в тёплое одеяло. 
• Если есть возможность оденьтесь другие слои одежды, или просто что-нибудь (какое-либо одеяло или тент). Также можно утеплиться взяв траву и плотно размещать под верхним слоем одежды.
• Если человек находится в сознании, давайте ему тёплое и очень сладкое питье каждые 15-30 минут. Хорошо дать шоколад, конфеты, жирный бульон.
       Через минут 10-15 можно давать пить горячий напиток, но не кипяток (чтобы глоток горячего можно было сделать без какого либо обжигающего эффекта).
  
• Отогревайте пострадавшего постепенно. И обязательно не с конечностей (рук или ног), так как это может ухудшить состояние.
• Можно прикладывать бутылки (обязательно обернув материей) с горячей водой к подмышкам, к области шеи (над ключицами), в область паха: так быстрее согреется кровь и быстрее разойдётся по организму.
  
• Если есть возможность, то засуньте замёрзшие кисти рук подмышки, так как это одно из самых тёплых мест.
• В полевых условиях наиболее эффективно можно согреть пострадавшего своими телами (например, положив в один спальник). Чем меньше слоёв одежды вас разделяет, тем эффективнее согревание.
• Если у пострадавшего легкая степень переохлаждения (дрожь, способность активно двигаться): заставить его увеличить двигательную активность (прыгать, приседать, пробежаться, энергично работать руками и тому подобное).
• При переохлаждении 2 степени важно не допустить засыпание человека, так как во время сна выработка энергии организмом значительно снижается, что в общей сложности может спровоцировать еще более быстрое падение температуры тела и спровоцировать летальный исход.
• При оказании помощи пострадавшему с умеренной и тяжелой степенью переохлаждения следует внимательно следить за дыханием. При необходимости приступить к искусственной вентиляции легких и непрямому массажа сердца.
• При наличии признаков отморожения конечностей оказать соответствующую помощь, но только после снятия состояния гипотермии. 

ВАЖНО!

• Не погружайте пострадавшего в тёплую, и тем более горячую воду. 
• Не растирайте кожу пострадавшего снегом, маслом, спиртосодержащими жидкостями или просто сухими руками.
• Не давайте пострадавшему напитки с кофеином (например, кофе или кока-колу).
• Не давайте пострадавшему алкоголь и сигареты (не давать курить).
• Не обогревайте пострадавшего у открытого огня.
• Не давайте пострадавшему впадать в панику и не позволяйте делать активные движения, 'чтобы согреться'. И первое, и второе способствует потоотделению - механизму охлаждения тела.
• Нельзя давать спать пострадавшим, особенно 2 и 3 стадией. Это связано с тем, что во время сна скорость метаболических процессов уменьшается, тем самым увеличивает риск замерзания, вплоть до летального исхода.

Для профилактики переохлаждения рекомендую ознакомиться с статьей Как не замерзнуть в холода (как не замерзнуть зимой, при низкой температуре).

Также возможно вас заинтересует "Руководство WMS по внебольничной оценке и лечению случайной гипотермии" (2019), которое находится на гугл диске.