среда, 11 сентября 2019 г.

Аптечка анти СПИД (анти ВИЧ) (экстренной профилактики парентеральных инфекций)

Отредактировано 20.06.2020


По СанПину 3.1.5 2826-10, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения. К таким предпрятиям относятся:
  • Парикмахерские
  • Тату-салоны
  • Салоны маникюра и педикюра
  • Косметологические кабинеты
  • Стоматологические кабинеты
  • Другие лечебные учреждения

Работники этих заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки анти СПИД.


Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.


Неотложные ситуации, при которых необходимо воспользоваться аварийной аптечкой анти СПИД

  • Случайный укол использованным шприцом
  • Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость
  • Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность
  • Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду
  • Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)


Состав аптечки анти СПИД (экстренной профилактики парентеральных инфекций)

Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций – (Анти ВИЧ, гепатит и т.д.) согласно приказу №1н Минздрав РФ от 09.01.2018. должна состоять из:

Состав аптечки анти СПИД – (анти ВИЧ) согласно СанПин 3.1.5 2826-10

Антисептические средства
  • р-р Йода спиртовой 5% - 1 шт.
  • Хлорамин Б или Бацилол - 1 шт.
  • Спирт медицинский - 1 шт.
Медицинские вспомогательные средства

Как применять аварийную аптечку анти СПИД , описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1. СанПин 3.1.5 2826-10.

В более поздней редакции СанПин 3.1.5 2826-10 пункт 8.3.3.1., при попадании крови или других биологических жидкостей лица на слизистые оболочки (глаза, нос, рот) профилактика заражения ВИЧ ограничивается только промыванием слизистых оболочек большим количеством воды, и полосканием ротовой полости 70% раствором этанола. В более раних СанПиН 2.1.3.2630-10 Приложение 12, в аналогичной аварийной ситуации, предложен более широкий спектр мероприятий c применением водного раствора Борной кислоты, Протаргола, раствора Перманганата калия.
Но по факту срок хранения раствора протаргола около 10 дней при температуре не более 25 и влажности 64 и то в холодильнике, то же самое с раствором марганца. Выходит что ЛПУ должно регулярно готовить для кабинетов растворы протаргола и марганца или заказывать в ближайшей аптеке. Поэтому СанПин и сменили...

При подозрении на заражение ВИЧ, в первые часы (не позже 72ч.) после инфицирования, следует провести профилактику антиретровирусными препаратами: комбинация Полинавир (или Ритонавир) и Зидовудин (или Ламивудин).


Аптечка анти СПИД (анти ВИЧ) в регионах

Регионы тоже создают аптечки анти СПИД. Приведу несколько таких вариантов.

Приложением 2 приказа департамента здравоохранения Вологодской области от 04.10.2011 № 1181 "О реализации СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" в ЛПУ области" утвержден следующий состав аптечки анти СПИД:


Приложением 1 приказа департамента здравоохранения Костромской области №696 от 07-11-2012 г. "Об утверждении состава аптечки "АНТИ ВИЧ" и алгоритма действия при возникновении аварийной ситуации связанной с угрозой заражения ВИЧ-инфекцией" утвержден следующий состав аптечки анти СПИД:
  • 70 % этиловый спирт – 1 флк.
  • 5 % спиртовый раствор йода - 1 флк.
  • Глазные пипетки в футляре -1 шт.
  • Стерильная дистиллированная вода 500 мл - 1 флк.
  • Перевязочные средства (салфетки стерильные, бинт, пластырь - по 1 уп.).
  • Ножницы - 1шт.
  • Антиретровирусные препараты лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин или любые другие антиретровирусные препараты - 2 уп.

Приложением 2 приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 19.01.2017 г. № 95-Д "О профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекции" утвержден следующий состав аптечки анти СПИД:
  • Этиловый спирт 70% - 50 мл.
  • 5% спиртовой раствор йода - 20 мл.
  • Лейкопластырь – 1 уп.
  • Ватные шарики стерильные № 20 – 1 уп.
  • Марлевые салфетки стерильные № 10 – 1 уп.
  • Бинт стерильный – 1 шт.

Приложением 1 приказа Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) №01-8/4-1177 от 20 июля 2012г. "О мерах по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ и парентеральными вирусными гепатитами медицинских работников лечебно-профилактических организаций Республики Саха (Якутия)" утвержден следующий состав аптечки анти СПИД:


Как видите аптечки анти ВИЧ практически одинаковые. Главное отличие - в количестве объёмов растворов и количестве расходных материалов

3 комментария:

  1. СанПин не отменен. Укладка согласно СП применяется в режимных кабинетах ЛПУ. из перечня убраны проторгол и марганец. Борная кислота оставлена

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Доброго времени суток!

      "СанПин не отменен"
      Про отмену СанПина я ничего не писал. Они, как ни странно, оба действующие. Но в более позднем варианте СанПина сменили рекомендации по комплектации и по первой помощи.

      "Укладка согласно СП применяется в режимных кабинетах ЛПУ. из перечня убраны проторгол и марганец. Борная кислота оставлена"
      Это так и написано.

      Удалить
  2. Отредактировано 20.06.2020

    Добавлено комплектование аптечки анти СПИД (анти ВИЧ) в регионах.

    ОтветитьУдалить