суббота, 12 июня 2021 г.

Общие правила оказания первой помощи

Отредактировано 29.06.2024


Внимание! Вся приведенная информация носит исключительно ознакомительный характер и ни в коем случае не является инструкцией к действию! Вся информация взята из свободного доступа в интернете. За любое использование данных материалов автор данной статьи не несет ответственности!


Ели кто-то увидит что-то не соответствующие или опасное для жизни - просьба сообщить в комментариях.


Первая помощь - это помощь, которая оказывается гражданами пострадавшему при получении последним травмы или внезапном приступе заболевания до оказания помощи медицинскими работниками или доставки пострадавшего в медицинское учреждение.
То есть, другими словами, первая помощь - мероприятия, которые направленны на спасение жизни человека.
Первая помощь, оказываемая самим пострадавшим, называется самопомощью (например, самостоятельное наложение повязки при ранении). Первая помощь, оказываемая другими людьми, называется взаимопомощью.

Оказанию первой помощи обучают на различных специальных курсах.

В статье Юридические (правовые) аспекты оказания первой помощи описано кто должен и кто может оказывать первую помощь.
Первая помощь может оказываться по желанию любым человеком, при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков. Для некоторых граждан оказание первой помощи является обязанностью: это сотрудники правоохранительных органов (ГИБДД, МВД), военнослужащие, сотрудники и работники МЧС, пожарных служб.
Но первую помощь можно оказывать не всегда. В той же статье есть перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи.


Оказание первой помощи осуществляется по алгоритмам, которые отличаются в зависимости от стран, где они появились, или от организаций, которые их разработали. В этих алгоритмах, в зависимости от их детализации описаны или общие советы по оказанию первой помощи при конкретном ранении или же подробно описывают каждый шаг процесса оказания помощи.


Зачем уметь оказывать первую помощь

Часто люди спрашивают или задаются вопросом типа "Зачем знать как оказать первую помощь? Есть врачи и скорая помощь. Больно мне надо возиться на улице с разными пьяницами и бомжами!.." В основном это вызвано уверенностью в собственной неуязвимости и надежде, что если о несчастье не думать, то оно и не произойдет. 


На этом можно ответить так:
  • ПЕРВОЕ. Знания и навыки жить не мешают, а пригодиться могут в любой момент.
  • ВТОРОЕ. Скорая помощь прибывает в течение 10-20 минут (может и дольше ехать). Мозг при отсутствии кислорода погибает за 3-5 минут. Умение оказывать первую помощь могут спасти жизнь.
  • ТРЕТЬЕ. Не хотите оказывать помощь посторонним людям на улице - дело ваше. Но вокруг вас много ваших знакомых, друзей и родственников. Не исключено что помощь им, хоть и всего один раз в жизни.
  • ЧЕТВЁРТОЕ. Правильно оказанная первая помощь сокращает время специального лечения, способствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим моментом при спасении жизни пострадавшего.

    Одним из важнейших положений оказания первой доврачебной помощи является ее срочность  (чем быстрее тем лучше). Существуют даже специальные термины для определения промежутка времени от получения травмы до получения первой помощи (в том числе и медицинской). Это:
    • бриллиантовые минуты - это промежуток времени (обычно равный 5-10 минутам), когда можно успеть спасти человека от гибели прямо здесь и сейчас. В первую очередь этот термин относится к получению помощи от обычных людей, оказавшихся рядом с пострадавшим.
    • золотой час - промежуток времени (обычно равный примерно 1 часу), когда оказанная помощь будет наиболее эффективна и предотвратит наиболее тяжелые последствия травмы. Действия, предпринятые в этот период, с максимальной гарантией предотвратят гибель пострадавшего. В первую очередь этот термин относится к получению медицинской помощи.
    • серебряные сутки - период, когда еще можно найти человека, например, под завалами после землетрясения или взрыва и успеть оказать ему первую помощь.

      После того, как прошли сутки шансы на выживания резко снижаются... но всё ещё остаются. Поэтому сдавать никогда не нужно.


Алгоритм оказания первой помощи

Алгоритмов оказания первой помощи существует довольно много. Но если подробно не расписывать, то алгоритм будет приблизительно вот таким:
  1. ОБЯЗАТЕЛЬНО убедиться что оказывающему помощь (то есть ВАМ) не грозит какая-либо опасность (например, если пострадавший держится за провод под напряжением {не попадёте ли под напряжение и вы}, идёт утечка газа, над пострадавшим висит бетонная плита "на соплях и честном слове" {не упадёт ли на вас эта бетонная плита}, либо упал прохожий на льду {подбегая к нему не упадёте ли на него} и т.п.). Для этого достаточно будет досчитать до 5.
    Если опасность присутствует, то следует либо устранить её, либо использовать подходящие к ситуации СИЗ, либо эвакуировать пострадавшего не подвергая опасности себя, либо убежать (оповещая всех людей по пути об опасности), либо не подходить к пострадавшему. Иначе вместо одного пострадавшего будет двое, а помощь никто не получит. И никакое здесь "сам погибай а товарища выручай" не подходит. В этом случае лучше всего позвонить по телефону 112 и вызвать специалистов, у которых больше шансов справиться в таких ситуациях.
    Просто для примера вот несколько вариантов:
    • Если вы находитесь рядом с пострадавшим (или, например, подбегаете и т.п.) то в начале неплохим вариантом будет резко развести руки в стороны и громко КРИКНУТЬ "Стой!!!". Этим вы не дадите другим приблизиться к пострадавшему. И в это время можно будет посмотреть на левую руку, вверх, прямо, на правую руку, под ноги, сзади себя и тем самым убедиться безопасно ли вообще приближаться к пострадавшему вам и другим людям (хватит и нескольких секунд). Если вы что-то не видите (темно, глубоко, за углом, в траве) считайте что там есть опасность. 
      В некоторых случаях если подбежит группа людей то они могут как-либо увеличить или помочь получить новую травму пострадавшему.
    • Если есть кровотечение то вы можете заразиться ВИЧ или вирусом гепатита С. Эту проблему можно решить наличием у вас перчаток. Если их нет то вам стоит решить стоит ли вообще оказывать помощь.
    • Если человек получил/получает электротравму то надо или как-то отключить электричество или использовать, например, диэлектрические перчатки.
  2. Если пострадавший в сознании - убедиться с его согласием на оказание первой помощи. Например, дотронуться до плеча и спросить: "Вы меня слышите? Вам помочь?". Если ответ положительный (даже кивок головой) - оказываете помощь. Если отрицательный - помощь не оказываете.
    Трогать голову/шею - НЕЛЬЗЯ. Шевелить спину также НЕЛЬЗЯ. Ведь там может быть травма.
    Результаты ответа на вопрос лучше всего записать на телефон - так в дальнейшем будет меньше вопросов к вам... можно обойтись и свидетелями, но лучше всё-таки записать на видео.
    Об этом немного более подробно написано в статье Юридические (правовые) аспекты оказания первой помощи.
    К тому же это может помочь определить опасен ли сам пострадавший для вас.
  3. оценить состояние пострадавшего. В данном случае не требуется точного диагноза, особенно если у вас нет медицинского образования. Важно определить угрожающие для жизни состояния: проверить сознание, дыхание, убедиться в отсутствии "сильных" кровотечений (это те которые прям струей, а не по капелькам).
    Если пострадавших несколько, определить очередность оказания помощи, начав с того, у кого под угрозой жизнь: сильные кровотечения, отсутствие сознания (дыхание есть), отсутствие сознания и дыхания. Если все пострадавшие примерно в одинаковом состоянии, то помогаем тому, кто первый у вас на пути.
    Для определения очерёдности
    1. Визуально отсейте тех, кто в сознании, может двигаться и имеет незначительные повреждения (синяки, ожоги, ссадины)... Даже если они очень громко кричат.
    2. Далее визуально найти тех, кто в сознании, но есть сильное кровотечение. Подбегите и остановите кровотечение давлением на рану, давящей повязкой, жгутом. Это не займет много времени, но гарантированно спасет жизнь.
    3. Следующим стоит оказывать помощь тем, кто без сознания, но дыхание есть. Потому что если человек без сознания лежит на спине, у него может запасть язык, и он не сможет дышать. Таких пострадавших уложить в устойчивое боковое положение, даже если есть травмы. И можно помогать следующим.
    4. В последнюю очередь или если других пострадавших, кому можно быстро помочь, нет приступить к СЛР, которую проводим, пока человек не задышит или до приезда Скорой помощи
  4. по состоянию пострадавшего начать оказывать первую помощь (например, если нет сознания и дыхания - начать СЛР, если есть кровотечение - устранить его и т.п.). Как именно оказывать первую можно найти, например, здесь, в разделе "Медицина". А можно поискать и в других местах.
    Отдельно хочу напомнить что обычный человек может оказывать первую помощь ограниченно. Что именно - написано в приложениях к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 477н (об этом на сайте написано здесь, но вы можете поискать и в интернете). Также, по закону, нельзя давать никаких лекарств! Но аптечкой, если она имеется, возможно будет не лишним воспользоваться.
    Не делайте того, чего не знаете! Например, в описании некоторых курсов по первой помощи видел что обучают (правда не знаю как) делать трахеотомию: это не могут сделать и большинство врачей, поэтому и вам не стоит пробовать.
    При оказании помощи надо сначала выполнить те приёмы первой помощи, от выполнения которых зависит сохранение жизни пострадавшего, или те, без которых невозможно выполнить последующие приемы первой помощи. Например, извлечь пострадавшего из воды. Или при открытом переломе и наличии артериального кровотечения сначала надо остановить более опасное для жизни кровотечение наложить повязку на рану и только затем накладывать шину.
    И не бойтесь обратиться за помощью к окружающим: кто-то может вызвать скорую помощь, кто-то принести воду, кто-то помочь с транспортировкой пострадавшего.
И не забудьте вызвать скорую помощь! (возможно даже лучше всего по номеру 112). Вызов скорой надо осуществлять до или после оказания первой помощи, смотря по состоянию пострадавшего. Если, допустим, закрытый перелом - скорую можно вызвать и до оказания первой помощи. Если же, допустим, артериальное кровотечение - то тут в первую очередь надо спасать человека и только потом вызывать скорую.
Хотя если есть второй человек то лучше один будет оказывать помощь, а второй вызывать скорую.
Обязательно надо сообщить данные о месте происшествия, виде события повлёкшего травму, количестве пострадавших, их состоянии. Разговор должен завершить диспетчер, первым телефон не отключайте. Если вы растерялись и не знаете, что делать, у диспетчера можно спросить совета по оказанию первой помощи. Напоследок обязательно назовите свой номер телефона, чтобы медики могли перезвонить вам и уточнить адрес, как проехать.



И ещё несколько полезных моментов.
  • Я бы не сказал что это сильно важно, но, по возможности, подготовьтесь к оказанию первой помощи. Для этого
    • Сделайте несколько глубоких вдохов. Это поможет вам успокоиться и прояснить сознание. Ведь в состоянии паники человек склонен преувеличивать опасность, неадекватно оценивать состояние пострадавшего, принимать неверные решения, а также возможно что первая помощь будет оказана с ошибками. К тому же паника не даёт действовать быстро и четко.
    • Вспомните основные принципы оказания первой помощи. Даже если вы не помните все детали, базовые знания помогут вам сориентироваться в ситуации.
  • Если вы видите человека, который упал на землю (в первую очередь с высоты), попал в ДТП или получил другие травмы, не перемещайте его, если ему не угрожает непосредственная опасность. Не подкладывайте им под голову куртку, чтобы им было удобнее. Не пытайтесь помочь им подняться.
    Ведь перемещая пострадавшего (даже поднимая голову!) вы можете лишь усугубить ситуацию. Любые перемещения пострадавшего делать лишь тогда, когда негативные последствия таких действий будут явно менее печальными, нежели их отсутствие. Например, если при ДТП загорелся автомобиль, прибывает вода и т.п..
  • Все производственные травмы расследуются специальными комиссиями (и часть не производственных тоже, примером может быть ДТП). Поэтому постарайтесь не нарушать обстановку на месте происшествия.
    Если есть возможность, то сделайте фото (можно также сделать и видео) места происшествия, пострадавшего до того, как прибегут люди и начнут все перетаскивать, сдвигать и затаптывать. В дальнейшем это поможет установить действительные обстоятельства и причины несчастного случая.



На сайте МЧС есть вот такой универсальный алгоритм оказания первой помощи (ссылка на другой сайт)
Алгоритм оказания первой помощи

Комментариев нет:

Отправить комментарий